遼寧：耗材試劑全面集采 同城同價、地產優先...

注意，遼寧省醫用耗材網上陽光采購范圍即將擴大，不僅僅是高值耗材，普通耗材和檢驗試劑也擬省級集采。采購主體

也擬增加，不僅僅是縣級及以上公立醫院，村衛生室和鄉鎮衛生院等也須參加醫用耗材網上陽光采購。

　　此外，遼寧省還打算在采購周期、限價、議價、貨款結算等方面，進行調整或者重新規定。

　　遼寧擬推耗材采購新方案

　　12月9日，遼寧省衛計委發布《遼寧省醫療機構醫用耗材和檢驗檢測試劑陽光采購實施方案（征求意見稿）》，面向社

會公開征求意見，反饋時間為12月9日至12月16日。

　　該征求意見稿的制定依據包括國務院今年才出臺的新文件，所以與遼寧省原有的耗材采購方案也有諸多不同。

　　按照征求意見稿，自新方案公布執行之日起，舊的《遼寧省2013年度高值醫用耗材集中采購實施方案》（遼衛函字

〔2013〕390號）、《遼寧省醫療機構高值醫用耗材網上陽光采購實施方案（試行）》（遼衛發〔2014〕55號）將廢止。

　　同時，正在執行《遼寧省醫療機構高值醫用耗材網上陽光采購實施方案（試行）》（遼衛發〔2014〕55號）的非血管

介入類、神經介入類、體外循環和血液透析類的醫用耗材采購納入新方案管理。

　　新舊方案對比：大變動！

　　與舊的遼寧省高值耗材網上陽光采購方案相比，新方案征求意見稿在諸多方面都有大變動，核心內容如下：

　　1、采購主體

　　新方案擬規定，全省所有公立醫療衛生機構均須參加醫用耗材、試劑網上陽光采購，這其中就包括村衛生室和鄉鎮衛

生院。

　　舊方案則只要求縣及縣級以上政府、國企等舉辦的公立醫療機構參加全省高值耗材網上陽光采購。

　　2、品種范圍

　　新方案擬將以下品種均納入網上陽光采購范圍：血管介入類、體外循環及血液凈化類、非血管介入類、普外科類、血

管外科類、神經外科類、眼科類、口腔科類、電生理、起搏器類、骨科類、注射穿刺器械類、醫用衛生材料及敷料類、手

術室常用醫用耗材類、麻醉科類、醫用X射線附屬設備及部件類、血站及血庫用耗材類、其他（補片、吻合器、醫用高分子

材料及制品、醫用縫合材料及粘合劑等）。檢驗檢測試劑類。

　　很明顯，舊方案只針對高值醫用耗材，而新方案還包括剖通醫用耗材和檢驗試劑。

　　3、采購周期

　　舊方案未設采購周期，新方案則擬實行動態管理，以1年為一個采購周期。

　　與之相對應的是，采購目錄也擬實行動態調整，原則上每年一次。不過，為了鼓勵醫用耗材新產品的研發，對于國家

行政主管部門新批準上市的產品，實行直接掛網，原則上每季度增補一次。

　　4、采購方式

　　新方案征求意見稿規定，實行直接掛網、網上議價采購，而不像舊方案一樣允許一定程度的網下議價存在。

　　此外，新方案擬執行限價采購，取全國各省現行采購價的最低價作為限價，由生產企業投報資料時一并按最小計量（

或使用）單位（具體到規格或型號）填報。限價面向社會公示，經企業確認后錄入遼寧省陽光采購醫用耗材信息庫，并面

向社會發布。

　　5、市級聯合議價、同城同價

　　新方案擬規定：由市級衛計委（局）牽頭組織，市內醫療機構組成聯合議價組，進行聯合議價、帶量采購。聯合議價

組由醫療機構負責人、專家、醫保工作人員等不少于9人組成，所有議價網上進行，議價結果面向社會公開。

　　市級聯合議價，要確保的是“同城同價”，為此，新方案征求意見稿明確：各級醫療機構不得再以任何形式組織議價

或以各種名目要求企業返點、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價。

　　此外，鼓勵跨市聯合議價，促成全省統一市場、統一價格。

　　這是將帶量采購、聯合采購由“選修課”變為了“必修課”，既能量價掛鉤降低價格，又能維持統一價格，便于監管

。

　　6、地產醫用耗材優先選用

　　值得注意的是，遼寧省的新方案擬規定：同等條件下，醫療機構要優先使用國產和地產醫用耗材。與以往相比，這是

將對本地產品的地方保護，直接提上了臺面。

　　7、貨款結算禁超30天

　　在新方案征求意見稿中，還針對貨款結算明確，原則上從醫療機構交貨驗收合格到付款，不得超過30天。

　　同時，探索實行網上結算，鼓勵醫療機構與生產企業直接結算貨款、生產企業與配送企業結算配送費用。嚴禁醫療機

構以承兌匯票等形式變相拖延付款時間。