高層發話！高值耗材大治理，市場洗牌開始

　　高值耗材迎來大治理，總書記親自主持會議，審議通過《關于治理高值醫用耗材的改革方案》。

　　據央視網消息（新聞聯播），5月29日下午，中央全面深化改革委員會第八次會議召開，總書記親自主持并發表重要講話。

　　他強調，當前，我國改革發展形勢正處于深刻變化之中，外部不確定不穩定因素增多，改革發展面臨許多新情況新問題。我們要保持戰略定力，堅持問題導向，因勢利導、統籌謀劃、精準施策，在防范化解重大矛盾和突出問題上出實招硬招，推動改革更好服務經濟社會發展大局。

　　會議審議通過了包括《關于治理高值醫用耗材的改革方案》在內的多個方案。

　　會議指出，高值醫用耗材治理關系減輕人民群眾醫療負擔。要堅持問題導向，通過優化制度、完善政策、創新方式，理順高值醫用耗材價格體系，完善全流程監督管理，凈化市場環境和醫療服務執業環境，推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規范的治理格局，促進行業健康有序發展。

　　毋庸置疑，對高值耗材領域的治理儼然成為了新醫改中的關鍵目標之一。這其中，價格體系、監督管理、凈化環境成為治理過程中的關鍵詞。

　　需要看到的是，近三年來，國家對高值耗材領域的治理一直在加強。

　　針對流通環境和價格體系的高值耗材兩票制的施行無疑是最受行業關注、對行業影響最大的治理措施；與此同時，耗材領域的糾風、反腐嚴打商業賄賂的措施對肅清行業亂象起到積極作用。在監督管理上，多地從高值耗材的用量和價格入手，加強監控。同時，各省份在耗材招標上一再刷新掛網限價，擠出高值耗材虛高水分。

　　不過這些都還不夠，有分析指出，高值耗材領域的商業賄賂要較藥品更甚。

　　不同于處方的分散，高值耗材的市場里，其使用量是由少數的醫生決定，且主要集中在城市公立醫院。

　　有數據指出，全中國能做心內科介入手術的醫生只有4000個，能做骨科精密手術（如：脊柱手術）的醫生只有5000個，而做泌尿外科與腔鏡比較好的醫生，全國不超過3000個。資源的稀缺使得他們對耗材的使用具有極強話語權，這也使得他們成為成為器械廠商精準行賄、回扣營銷的目標。

　　可以肯定的是，隨著會議審議通過《關于治理高值醫用耗材的改革方案》，高值耗材領域的精準行賄、回扣營銷將徹底覆滅。

　　事實上，國家層面對高值耗材的治理早已開始。去年8月28日，國務院辦公廳印發《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》，其中明確要求：

　　制定治理高值醫用耗材和過度醫療檢查的改革方案。（國家醫保局、國家衛生健康委負責）

　　制定醫療器械編碼規則，探索實施高值醫用耗材注冊、采購、使用等環節規范編碼的銜接應用。（國家藥監局、國家衛生健康委、國家醫保局負責）

　　不僅如此，2018年12月24日，在第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議上，財政部部長劉昆就國家財政醫療衛生資金分配和使用情況做了報告，在下一步的工作計劃中就包括“大力推進國家組織藥品集中采購和使用試點，加大改革力度治理高值醫用耗材”。

　　更不用提組建已滿一年、主管耗材招標政策和價格制定的國家醫保局出臺的一系列政策了。

　　層層治理下，高值耗材領域的水分將徹底被擠出，市場洗牌已經開始。