社科院教授：中國人不要幻想免費醫療

   前日，一則關于俄羅斯全面實行“免費醫療”制度的新聞引起網絡熱議。記者專門采訪到社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授。朱教授在回答記者提問時強調，在考慮有關公共政策問題時應牢記“天下沒有免費的午餐”，建議國人不要幻想所謂“免費醫療”。

以下為部分訪談實錄：

   記者：有一則關于俄羅斯實行全民免費醫療的新聞討論得很火。據某媒體報道，俄羅斯衛生部長宣布，保證俄羅斯公民在俄羅斯聯邦所有政府和市政機構免費享受醫療服務。我們網站就此做了一個小調查，發現有近80%的網友支持在中國推行全民醫療制度，認為這是利國利民的好事。對于這則新聞和這樣一個調查結果您怎么看？

   朱恒鵬：首先要澄清一點，俄羅斯不是免費醫療制度，而是一種全民醫保制度。今天還有一個消息核實了，前年他們還宣布過失業人員不享受這個醫保。

   我個人判斷，凡是說“免費醫療”的，基本上都不可信。

   我還發微博講了這個問題，很驚訝到今天居然還有人相信世界上真的有免費醫療這回事。

   我的意見是——天下沒有免費的午餐，中國人不要幻想免費醫療。主要原因有三點：

   第一， 如果真的搞免費醫療，那么所有的醫療費用肯定全部來自稅收，但財政的錢還得我們自己交，這個事情首先得明確；

   第二， 如免費醫療，或者公費醫療價格很低，那么所有的人都會去排隊，人性決定必然導致過度需求；

   第三， 對于實行公費醫療的國家和地區，公立占主導情況下醫生護士一般是拿死工資，沒有激勵，工作積極性肯定存在嚴重問題。

   最后的結果就是凡是實行公費醫療的國家，都要排隊，排非常恐怖的隊。英國算是做得相當好的，看個小病排三個月到六個月的隊是很正常的現象，甚至有的人等做個手術要排隊11年。有個英國的朋友告訴我，甚至出現這樣的情況——孕婦甚至腹中的胎兒都已經死掉了，還在排隊。

   當然，如果國民愿意接受這樣的體制，沒關系，這是國民選擇。不過有個問題需要提醒大家，在英國搞免費醫療的結果是排隊，你是部長首相也得排隊。但要是在中國搞免費醫療，那結果就是沒關系沒錢的人得排隊，排十幾年的隊，而有關系或者有權力的人就不排隊。在我們國家，哪怕你就是個小鄉長，也可以不用排隊。

   也就是說如果在中國搞免費醫療，那么結果肯定是弱勢群體看不上病。不是說排隊的問題，而是根本完全看不上，想花錢都看不上。

   要建立英國式的免費醫療體制，或者加拿大式的單一付費制度，也就是全民醫保體制，想要嚴格執行，對政治體制和法制成熟度的要求都非常非常高。

   所以我再次提醒大家，中國人不要幻想去搞“免費醫療”。